IDENTITAS RESPONDEN
Pendidikan Terakhir *
Pilih pendidikan
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D3
S1
S2 / S3
Jenis Kelamin *
Pilih jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
INFORMASI PELAYANAN
Layanan yang Diterima *
Pilih layanan
Pengajuan Surat Permohonan contoh
Pengajuan Surat Permohonan edit
Pengajuan Surat Permohonan
Periode Pelayanan *
Pilih periode
Triwulan II 2026
Tanggal Pelayanan *
Selanjutnya
Petunjuk Pengisian
Berikan penilaian dengan memilih bintang sesuai pengalaman Anda. 1 = Sangat Tidak Setuju s.d. 6 = Sangat Setuju
1. Persyaratan pelayanan pada unit layanan ini mudah dipenuhi. *
2. Prosedur/Alur pelayanan yang ditetapkan unit diikuti/dilakukan. *
3. Jangka waktu penyelesaian pelayanan yang diterima Bapak/lbu sesuai dengan yang ditetapkan. *
4. Tarif/Biaya pelayanan yang dibayarkan pada unit layanan ini sesuai ketentuan. *
5. Sarana prasarana pendukung pelayanan memberikan kenyamanan. *
6. Petugas pelayanan pada unit layanan ini merespon keperluan Bapak/lbu dengan cepat. *
7. Informasi Pelayanan tersedia melalui media elektronik maupun non elektronik. *
8. Layanan konsultasi dan pengaduan mudah digunakan/diakses. *
Kembali
Selanjutnya
Petunjuk Pengisian
Berikan penilaian dengan memilih bintang sesuai pengalaman Anda. 1 = Sangat Tidak Setuju s.d. 6 = Sangat Setuju
1. Tidak ada diskriminasi pelayanan pada unit layanan ini. *
2. Tidak ada pelayanan diluar prosedur/kecurangan pelayanan pada unit layanan ini. *
3. Tidak ada penerimaan imbalan uang/barang/fasilitas diluar ketentuan yang berlaku. *
4. Tidak ada pungutan liar (pungli) pada unit layanan ini. *
5. Tidak ada percaloan/perantara tidak resmi pada unit layanan ini. *
Pesan, Kesan, dan Saran *
Kembali
Kirim Survei